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引起男女生殖道感染的細菌是什么

2020-12-16 17:55:43

雙鴨山男科醫院提示您線索細胞是上皮細胞表面黏附大量加德納桿菌(類似胡椒粉狀)及其它厭氧短小球桿菌,細胞邊緣不整齊,粗糙、呈鋸齒狀,是診斷細菌性陰道?。˙V)的特征性細胞。BV是育齡期婦女常見的陰道感染性疾病,是一種性傳播疾病。


加德納桿菌(GV)是BV的主要致病菌,為革蘭氏兼性小桿菌,無動力、無莢膜、無鞭毛,具有多形態性特征,可呈小桿狀或球桿狀。大多數菌株為兼性厭氧菌,其最適宜pH值為6.0~6.5,可在25~42℃中生長,最適溫度35~37℃。GV不僅可以附著在上皮細胞上形成線索細胞,還可以散在或成堆出現在精液標本中,形成“菌沙”現象。


一、加德納桿菌與男性泌尿生殖感染


關于BV的致病意義不能僅局限于女性,雖屬性傳播疾病,但有關男性生殖道感染及與不育的相關報道甚少。BV感染的女性,其配偶尿道、前列腺液及精液中的線索細胞檢出率較高,說明男性可以是攜帶者,也可能是感染者。有研究認為[2],BV的病原體同樣可以侵犯并黏附于男性生殖道上皮形成線索細胞,其線索細胞感染的患者有66.7%的GV分離率,而且多數患者有尿頻、尿痛及分泌物增多的感染癥狀。因此,線索細胞陽性結合臨床特征可診斷男性泌尿生殖道細菌感染。GV陽性通常會合并支原體及其它病原體感染,混合感染對泌尿生殖道的危害應給予重視。


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二、加德納桿菌與精液質量


有研究報道[3],在男性不育精液標本中,GV檢出率為22.5%,GV感染組的精液標本其精子的活率、活力、濃度及正常形態精子均明顯低于陰性組。GV感染是男性不育患者生殖道常見病原菌,與精子質量有一定關系。但對于精液質量的改變是單純GV感染造成的,還是混合感染共同作用的結果仍不明確。在沒有確定病原體類型及排除干擾因素后,證實GV對精液質量參數的影響仍具有局限性。


精子膜功能的優劣可以直接反應精子功能狀況,其完整性與精子新陳代謝、頂體反應、精子獲能及精卵結合密切相關。體外實驗推測[4],GV體外對于精子膜存在直接的影響,并且與孵育時間、菌體密度有關。但GV對精子膜的影響機制是代謝產物化學損傷還是菌體吸附的機械損傷仍需探知。


動物實驗研究發現[5],GV感染的大鼠生精細胞發生凋亡、脫落、支持細胞變性,出現大量多核巨噬細胞,經流式細胞術檢測,單倍體細胞峰前出現凋亡峰,證實了GV感染導致超過生理劑量(過度)的生精細胞凋亡,其原因可能與GV產生的外毒素直接作用于生精細胞及支持細胞有關,導致生精細胞凋亡、異常脫落,支持細胞變性,從而影響精子的發生。


三、加德納菌與生育


GV可導致女性陰道分泌物增多,并伴有惡臭味。BV與盆腔炎、輸卵管炎、泌尿系感染、術后感染、異位妊娠、不孕癥及婦科腫瘤等有關。在妊娠女性中可引起一系列妊娠并發癥,如早產、胎膜早破、宮內感染、胎兒宮內窘迫等。GV對生育質量的影響,女性影響方面更大。


總之,無論體外實驗,還是動物實驗都難以模擬人體的真實環境,GV對精液質量的影響機制尚待進一步研究。精液中的GV可來自包皮垢、尿道、前列腺等部位,如果取精前認真清洗生殖器(特別是包皮過長者),避免體外排精,精液中GV的檢出率是否會降低,待觀察比較。GV對離體后的精液會產生多大的影響?GV對精子是否會直接產生抑制作用?GV是否會進入睪丸曲細精管產生毒素?仍缺乏相關數據證實。


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